每天患者的人數(shù)流量在醫(yī)院都很龐大,安全有秩序的轉(zhuǎn)運患者則成了醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作能力的體現(xiàn),在我院,為患者及家屬設(shè)立著很多標(biāo)識及很多工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),而急癥患者與行動不便的患者相對于這些便利的條件也很困難,則需要醫(yī)護和家屬的配合來對我們接下來的救助提供幫助。
急診每天患者多以平車與輪椅及其他行動不便的患者居多,轉(zhuǎn)運患者是必須經(jīng)歷的救治過程,則患者轉(zhuǎn)運過程的安全則是首要任務(wù),則平車運病人注意的事項有很多,前提是搬運患者前鎖住平車,避免搬運時平車的移動使患者中心沒有著力點,而搬運者應(yīng)盡量站在患者頭側(cè),以便于觀察病情變化。搬運時使患者頭部處于高位,以減輕不適,必須有床欄保護,以防患者的躁動使轉(zhuǎn)運過程變得復(fù)雜,過程中保持均勻、緩慢的車速。與科室交接或者帶患者檢查進出門時,先將門打開,避免碰撞,減少震動。過程中盡量減少運送途中停留,以免中途出現(xiàn)病情的發(fā)展。而輪椅運送病人則需注意在搬運患者前鎖住車輪,如輪椅無閘,應(yīng)由一人站在輪椅后面固定輪椅。避免患者絆倒。能合作的病人,可雙手扶輪椅扶手,自行移坐入輪椅,如果輪椅上坡時,應(yīng)減慢速度,并掉轉(zhuǎn)輪椅,使后輪在前。過門檻或上臺階時,翹起前輪,同時使患者頭、背后傾,并囑患者抓住扶手,保持患者自身的平衡,在轉(zhuǎn)運過程中患者盡量靠后坐,身體靠后,使中心放在輪椅的后方,避免前傾滑倒等情況的發(fā)生。
危重病人的轉(zhuǎn)運則需要更多的注意事項,首先關(guān)注患者的生命體征病情引流管及輸血輸液管,骨科病人的固定情況,避免轉(zhuǎn)運使患者病情的加重,需要很多轉(zhuǎn)運工具的輔助,平車車輪、剎車、護欄等工具,頸托、夾板等準(zhǔn)備工作要及時,如患者是意識不清,則需要很多轉(zhuǎn)運過程中的器材和藥物的準(zhǔn)備:如氧氣袋、呼吸囊、手提式呼吸機等, 搬運人員對患者的了解,三人以上的維護需要醫(yī)生和護士的配合,醫(yī)囑的執(zhí)行,減少不安全因素,轉(zhuǎn)運過程搬運前先檢查各種引流管并放置好各管道,之后需檢查各種引流管固定、通暢,運送過程保持各種引流管固定、通暢,而骨科病人要固定好骨折部位,如果患者是帶氣管插管/氣管切開套管的病人,頭部切勿后仰,防止氣管插管/氣管切開套管脫出,特別注意氣管插管的位置。 搬運患者將平車固定在相對的高度,降低重心,使在電梯和上樓轉(zhuǎn)運時能為定的繼續(xù)轉(zhuǎn)運,避免影響病情的發(fā)展。
特殊類型患者搬運需要注意注意保護患者的隱私和保暖,關(guān)心患者的心情,開導(dǎo)患者,不要使患者過于緊張,確保安全的送到指定地點,醫(yī)生護士與患者盡量多溝通,也可以對患者的病情有所幫助。
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